Галактоземия; непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо- галактозная мальабсорбция

Препарат предназначен для приема внутрь. Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто (≥ 1/10): диарея. Часто (≥ 1/100, <1/10): метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота.

Под действием кишечной флоры в толстой кишке, лактулоза трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты. Кислоты способствуют снижение рН в просвете толстой кишки и увеличению объема кишечного содержимого посредством осмотического действия. Это стимулирует перистальтику толстой кишки и нормализует каловых масс, что способствует устранению запора и восстановлению физиологического ритма толстой кишки. При портально – системной энцефалопатии или печеночной коме или прекоме, лактулоза используется для снижения уровня аммиака в крови. Для этих целей применяют более высокие дозы лактулозы. В результате снижения рН в толстой кишке, подавляется рост протеолитических бактерий, что сопровождается уменьшением производства аммиака и других токсинов. Кроме того, при таком низком уровне рН высокий процент аммиака преобразется в ионизированную форму аммиака, абсорбция которого затруднена. При низком уровне рН аммиак диффундирует из крови в полость ободочной кишки. Как правило, воздействие усиливается, ускоренной эвакуацией содержимого толстой кишки. На фоне перечисленных изменений метаболихма аммиака увеличивается белковая толерантность у пациентов с печеночной энцефалопатией. В этом контексте важно понимать, что только гипераммониемией не могут объясняться все психоневрологические симптомы портально – системной энцефалопатии. Лактулоза как пребиотическое вещество, способствует росту бифидо и лактобактерий, в то время как рост клостридий и кишечной палочки может подавляться. Такой баланс кишечной флоры препятствует запорам и улучшает самочувствие пациента.

В случае недостаточного терапевтического эффекта в течение нескольких дней после приема препарата необходимо обратиться к врачу. Лактулозу следует с осторожностью назначать пациентам с непереносимостью лактозы. Доза, обычно применяемая при лечении запора, не требует коррекции для пациентов, страдающих сахарным диабетом. При лечении печеночной комы или прекомы обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения. Необходимо учитывать, что Дюфалак® содержит лактозу, галактозу и незначительное количество фруктозы, поэтому пациентам с редкими врожденными нарушениями, такими, как непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует назначать данный лекарственный препарат; Постоянный прием нескорректированных доз и злоупотребление может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса. Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.Не предполагается влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. Большое количество данных относительно беременных женщин (свыше 1000 случаев экспозиции) свидетельствует об отсутствии у лактулозы фето/неонатальной токсичности и способности вызывать мальформации. Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

1мл раствора содержит активное вещество лактулоза 667 г; вспомогательное вещество вода очищенная до 1мл.

- Запор регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки. - Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия). - Печёночная энцефалопатия лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.