-
Показания
крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит
- сепсис, септический эндокардит (острый и подострый)
- перитонит
- менингит
- остеомиелит
- пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис, цервицит
- холангит, холецистит
- раневая инфекция
- рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
- дифтерия
- скарлатина
- сибирская язва
- актиномикоз
- гайморит, отит
- гнойный конъюнктивит
-
Противопоказания
- повышенная чувствительность к пенициллину и к другим ß-лактамным антибиотикам
- эндолюмбальное введение при эпилепсии.
-
Способ применения
Бензилпенициллина натриевую соль вводят внутримышечно. При внутримышечном введении разовые дозы при среднетяжелом течении заболевания (инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, инфекций мягких тканей и др.) составляет 250000 – 500000 ЕД 4-6 раз в сутки. При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) – 10-20 млн. ЕД в сутки; при газовой гангрене – до 40-60 млн. ЕД.
Суточная доза для детей в возрасте до 1 года – 50000 – 100000 ЕД/кг, старше 1 года – 50000 ЕД/кг; при необходимости – 200000 – 300000 ЕД/кг, по жизненным показаниям – увеличение до 500000 ЕД/кг. Кратность введения – 4-6 раз в сутки.
Раствор препарата для внутримышечного введения готовят непосредственно перед введением, добавляя к содержимому флакона 1-3 мл вода для инъекций, 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора прокаина (новокаина). При растворении бензилпенициллина в растворе прокаина может наблюдаться помутнение раствора вследствие образования кристаллов бензилпенициллин прокаина, что не является препятствием для внутримышечного введения препарата. Полученный раствор вводят глубоко в мышцу. Длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания – от 7 до 10 дней.
-
Побочное действие
- нарушение насосной функции миокарда, аритмии, остановка сердца, хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении больших доз может возникнуть гипернатриемия)
- тошнота, рвота, стоматит, глоссит, нарушение функции печени
- нарушение функции почек
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения
- повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома
- аллергические реакции: иногда – гипертермия, крапивница, кожная сыпь, лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, редко –анафилактический шок
- местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения
- дисбактериоз, развитие суперинфекции (при длительном применении)
-
Фармакологические свойства
Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических ("природных") пенициллинов. Ингибирует синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: стафилококков (необразующих пенициллиназу), стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), а также в отношении спирохет.
Не активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., простейших. К действию препарата устойчивы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.
-
Особые указания
С осторожностью – при наличии бронхиальной астмы, крапивницы, сенной лихорадки и других аллергических заболеваниях.
Прием препарата может приводить к ложноположительным результатам определения неферментативным методом в моче сахара, уробилина, белка и аминокислот. При электрофоретическом определении альбумина и 17-кетостероидов в моче могут отмечаться искаженные результаты.