Стенокардия: что это, причины, симптомы и лечение

Стенокардия (от греч. stenos — узкий, kardia — сердце) — это форма ишемической болезни сердца (ИБС), при которой нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, что вызывает боль или дискомфорт в грудной клетке. В народе стенокардию часто называют "грудной жабой".

Причины стенокардии

Основная причина стенокардии — атеросклероз коронарных артерий, при котором на стенках сосудов образуются жировые бляшки. Эти бляшки сужают просвет сосудов, ограничивая приток крови и кислорода к сердечной мышце, особенно при физической нагрузке или стрессе.

Другие возможные причины:

спазм коронарных артерий (вазоспастическая стенокардия);

повышенное артериальное давление;

анемия;

тахикардия;

болезни клапанов сердца.

Виды стенокардии

Существует несколько форм стенокардии:

Стабильная стенокардия
– Возникает при физической нагрузке, стрессах, сильных эмоциях.
– Купируется (проходит) в покое или после приёма нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия
– Характеризуется усилением симптомов: боль возникает при меньшей нагрузке или в покое.
– Может предшествовать инфаркту миокарда.
– Требует срочной медицинской помощи.

Вазоспастическая (вариантная, стенокардия Принцметала)
– Возникает из-за спазма сосудов, часто в покое, чаще ночью или рано утром.
– Не связана напрямую с физической нагрузкой.

Симптомы стенокардии

Сжимающая, жгучая, давящая боль за грудиной (может отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть, спину);

Дискомфорт или ощущение тяжести в грудной клетке;

Одышка;

Потливость;

Страх смерти (при тяжёлых приступах);

Боль длится обычно от 1 до 15 минут и проходит в покое или после приёма нитратов (нитроглицерина).

Важно: если боль длится более 20 минут и не проходит — это может быть инфаркт миокарда. Срочно вызывайте скорую помощь.

Диагностика

Для диагностики стенокардии используют:

ЭКГ в покое и при нагрузке (тредмил-тест, велоэргометрия);

Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру);

Эхокардиография (УЗИ сердца);

Коронарография (рентген сосудов сердца);

Анализы крови (на холестерин, тропонины и др.).

Лечение стенокардии

Медикаментозное:

Нитраты (нитроглицерин, изосорбид) — для снятия болей;

Бета-блокаторы — снижают потребность сердца в кислороде;

Антагонисты кальция — расслабляют сосуды;

Антиагреганты (аспирин) — предотвращают тромбы;

Статины — снижают уровень холестерина;

Контроль артериального давления и уровня сахара при сопутствующих заболеваниях.

Хирургическое:

Ангиопластика и стентирование — расширение сосудов с установкой стента;

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — создание обходных путей кровотока.

Образ жизни при стенокардии

Отказ от курения и алкоголя;

Снижение веса при ожирении;

Регулярные, умеренные физические нагрузки;

Диета с пониженным содержанием жиров, сахара и соли;

Контроль уровня сахара, давления, холестерина;

Избегать стрессов.

Профилактика

Здоровое питание;

Поддержание физической активности;

Отказ от вредных привычек;

Контроль давления, сахара и холестерина;

Регулярные медицинские осмотры при наличии факторов риска.