ДГПЖ: как распознать и лечить увеличение предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): причины, симптомы и методы лечения

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — одно из самых распространённых урологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. По статистике, около 50% мужчин в возрасте от 50 до 60 лет и до 90% мужчин старше 80 лет страдают от той или иной степени увеличения простаты. Несмотря на то, что ДГПЖ — это не рак и не приводит напрямую к онкологии, заболевание существенно снижает качество жизни и требует медицинского внимания.

📌 Что такое ДГПЖ?

ДГПЖ — это увеличение объёма предстательной железы в результате разрастания её клеток. Простата оборачивает уретру — канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря. При её увеличении происходит сдавливание уретры, что вызывает нарушения мочеиспускания.

🔍 Причины и факторы риска

Точные причины до конца не изучены, но основными считаются:

Возраст — главный фактор риска.

Гормональные изменения, особенно соотношение тестостерона и эстрогена.

Генетическая предрасположенность.

Нарушения обмена веществ, такие как ожирение и сахарный диабет.

❗ Симптомы

Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия)

Слабый или прерывистый поток мочи

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Затруднённое начало мочеиспускания

Неотложные позывы к мочеиспусканию

Если болезнь прогрессирует, возможна острая задержка мочи, что требует неотложной медицинской помощи.

🩺 Диагностика

Включает:

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ)

УЗИ предстательной железы

Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) — помогает исключить рак простаты

Урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи

Остаточная моча после мочеиспускания

⚕️ Способы лечения

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности симптомов, объёма простаты и общего состояния пациента.

1. Наблюдение ("выжидательная тактика")

При лёгких симптомах можно ограничиться наблюдением и корректировкой образа жизни:

Ограничение потребления жидкости на ночь

Избегание алкоголя и кофеина

Регулярная физическая активность

2. Медикаментозное лечение

Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин) — расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, облегчая отток мочи.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) — уменьшают объём простаты за счёт влияния на гормоны.

Комбинированная терапия — сочетание вышеуказанных препаратов.

Фитопрепараты — эффективность спорная, но иногда применяются в комплексной терапии.

3. Минимально инвазивные процедуры

Трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT)

Лазерная вапоризация

Импланты UroLift — расширяют просвет уретры

4. Хирургическое лечение

Показано при выраженной симптоматике, осложнениях (задержка мочи, камни мочевого пузыря, повторные инфекции).

Наиболее распространённые методы:

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) — "золотой стандарт"

Открытая простатэктомия — при очень большой простате

Лазерная энуклеация (HoLEP) — современный и эффективный метод

✅ Профилактика

Хотя гарантированной профилактики нет, но можно снизить риск и отсрочить развитие заболевания:

Контроль веса

Снижение потребления алкоголя

Отказ от курения

Регулярные урологические осмотры после 50 лет

Физическая активность и сбалансированное питание

🔚 Заключение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это возрастное, но хорошо управляемое заболевание. Главное — не игнорировать симптомы и своевременно обращаться к врачу. Современная медицина предлагает широкий выбор методов лечения — от простых изменений образа жизни до высокотехнологичных операций, позволяющих вернуться к полноценной жизни.