Особые указания
При использовании тиоктовой кислоты возможно усиление гипогликемического действия инсулина и/или пероральных сахароснижающих средств. Поэтому, особенно на ранних этапах лечения Инсулипоном, рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в плазме крови. Во избежание развития гипогликемии в отдельных случаях может понадобиться уменьшение доз инсулина или сахароснижающих средств.
Тиоктовая кислота связывает ионы металлов, поэтому ее не следует принимать одновременно с соединениями металлов (препаратами, содержащими железо, магний; молочными продуктами, так как они содержат кальций). Если суточную дозу Инсулипона принимают за 30 минут до завтрака, то препараты, содержащие железо или магний, следует принимать в обед или вечером.
Эффективность цисплатина снижается при одновременном применении с тиоктовой кислотой.
Регулярное употребление алкоголя является значимым фактором риска в развитии и прогрессировании клинических симптомов нейропатии и может отрицательно влиять на эффективность лечения тиоктовой кислотой. Поэтому пациентам с диабетической полинейропатией рекомендуется избегать употребления алкоголя, как во время, так и в периодах между курсами лечения Инсулипоном.
Беременность и период лактации
В исследованиях на животных обнаружено, что тиоктовая кислота не оказывает прямого либо косвенного негативного влияния на репродуктивную функцию. Применять Инсулипон во время беременности следует только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода.
Данные о выделении тиоктовой кислоты/ее метаболитов с грудным молоком отсутствуют. Решение об отказе от грудного вскармливания или об отмене Инсулипона принимается с учетом преимуществ грудного вскармливания для ребенка и пользы от применения лекарственного препарата для матери.
Фертильность.
В исследованиях репродуктивной токсичности не выявлено каких-либо влияний тиоктовой кислоты на фертильность.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Инсулипон может оказывать негативное влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Если в результате использования лекарственного препарата возникают головокружение и другие нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы, следует избегать управления автотранспортом и механизмами.